EGZERSİZ TESTİ
Koroner kalp hastalığının tanısındaki
önemli testlerden biride EGZERSİZ TESTİ'
dir. İstirahat halinde çekilen
elektrokardiyogramlar bazen (EKG)
gerekli olan bilgileri sağlamayabilir. Bu
nedenle bazı hastalara efor yaptırılarak
EKG kaydı alınır; ve bu teste "egzersiz
testi "denir. Bu testin invazif olmayışı,
komplikasyon riskinin düşüklüğü, dinamik,
kolay uygulanabilir ve tekrarlanabilir
olması gibi avantajları egzersiz testinin
klinik kardiyolojide en çok uygulanan testler arasında yer almasına neden
olmuştur. Hastaya egzersiz yada koşu bandında veya bisiklet üzerinde yaptırılabilir.
En sık kullanılan yöntem treadmill (koşu bandı) yöntemidir.
Egzersiz testi sırasında hastanın yanında test sonuçlarının yorumunu yapan bir kardiyolog ve egzersiz testi sırasında bilgi ve deneyimi olan bir teknisyen ve/veya hemşire bulunmaktadır.
Testin Amacı;
Egzersiz testinde amaç hastanın yaşı ile ilişkili olarak belli bir hastanın kalbini belirli bir kalp atım hızına ulaştırıp kalbin efor sırasında beslenmesinde bir bozukluk olup olmadığını gözlemektir.
Testin kullanıldığı durumlar;
Kalp hastalığı şüphesi
olan ve istirahat EKG'si normal olan atipik yakınması olanlar
Daha önce koroner
kalp rahatsızlığı geçiren hastaların fonksiyonel kapasitesinin ve egzersize
yanıtının izlenmesi
Bazı kalp kapak hastalarının
fonksiyonel kapasitelerinin değerlendirilmesi
Kalp ritm bozukluğu
olan hastaların egzersiz ile ortaya çıkan yakınmaları ve tekrarlayan ritm
bozukluklarının tespiti
Bazı meslek gruplarında
(pilot, itfaiye, toplu taşım aracı şoförleri vb.) koroner arter hastalığı
riski taşıyan yakınmasız kişilerin değerlendirilmesi
Hipertansif kalp
hastalığı olup yoğun egzersiz yapmayı arzu eden hastalarda efor testine kan
basıncı yanıtının değerlendirilmesi
Egzersiz testi öncesinde hasta hazırlığı;
Hasta test sırasında rahat koşmayı engelleyecek nitelikte giysiler giymemelidir.Tercihen spor kıyafetlerini birlikte getirmesi önerilir.Teste doğru yanıt alabilmek için bazı ilaçların test öncesinde kesilmesi gerekmektedir. Bu nedenle hastanın varsa kullanmakta olduğu ilacı doktoruna bildirmesi gereklidir.
Testin uygulanması;
Test öncesinde EKG kaydı için hastanın göğüs kafesine elektrotlar yerleştirilir.Hasta efor testi bantı üzerinde nasıl yürüyeceği konusunda bilgilendirilir.Test sırasında bantın hızı ve eğimi belli zaman aralıklarında otomatik olarak artarak hastanın işlem öncesi yaşına göre belirlenmiş maksimal kalp hızına ulaşması sağlanır.Bu sırada hastanın yakınmaları, kan basıncı ve EKG değişiklikleri takip edilir. Eğer hastada maksimal kalp hızına ulaşamadan anormal kabul edilen yakınma ve değişiklikler olursa test erken sonlandırılır. Daha sonra test sırasında elde edilen EKG kayıtları ve kan basıncı ölçümleri kardiyoloji uzmanı doktor tarafından değerlendirilir.